É um plano de grande escala: pretende atingir 90% das pessoas que beneficiam de serviços de prevenção e cuidados de tuberculose, através de um teste rápido recomendado pela Organização Mundial de Saúde (seguro médico obrigatório) como primeiro método de diagnóstico da doença.
Pretende também proporcionar benefícios sociais a todas as pessoas que sofrem de tuberculose e garantir a aprovação de pelo menos uma nova vacina contra a doença.
Até 2027, pretende colmatar as lacunas de financiamento para a investigação desta patologia que afecta 10 milhões de pessoas todos os anos e continua a ser, com um milhão de mortes por ano, uma das principais causas de mortalidade infecciosa no mundo.
“Durante milénios, os nossos antepassados sofreram e morreram de tuberculose, sem saber o que era, o que a causou ou como evitá-la”, disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS. “Hoje temos conhecimentos e ferramentas com os quais eles só poderiam sonhar. A declaração política que os países aprovaram hoje e as metas que estabeleceram constituem um compromisso de utilizar estas ferramentas e de desenvolver novas para escrever o último capítulo da história da tuberculose.
Uma doença evitável e curável
“Porque é que, depois de todo o progresso que fizemos – desde a colocação do homem na Lua até à era da comunicação global instantânea – não conseguimos derrotar uma doença evitável e curável que mata mais de 4.400 pessoas por dia? “, questionou Dennis Francis, presidente da Assembleia Geral das Nações Unidas, durante o seu discurso de abertura da reunião de alto nível.
Para ele, as respostas são óbvias: a epidemia de tuberculose prospera por causa de desigualdades bem conhecidas, como a pobreza e a subnutrição. E é ainda agravada por conflitos, alterações climáticas e outras crises.
“A pandemia COVID 19 reverteu anos de progresso na luta contra a tuberculose, colocando um fardo ainda maior sobre as pessoas afetadas, especialmente as mais vulneráveis”, acrescentou Dennis Francis.
A lacuna no acesso aos serviços médicos em toda a cadeia de cuidados de saúde é acentuada, enquanto o estigma e a discriminação continuam a exacerbar as vulnerabilidades e a dificultar a resposta da saúde pública.
Avaliação ponderada dos objetivos definidos em 2018
Avaliando o progresso no cumprimento das metas estabelecidas em 2018 para um período de cinco anos, a OMS afirmou que, embora os esforços globais para controlar a TB tenham salvado mais de 75 milhões de vidas desde o ano 2000, não alcançaram o seu objectivo. Apenas 34 milhões dos 40 milhões de pessoas com tuberculose receberam tratamento entre 2018 e 2022.
Além disso, a OMS observa que o financiamento dos serviços de controlo da tuberculose em países de baixo e médio rendimento apresenta uma lacuna de financiamento de 50% em comparação com os montantes necessários para a implementação de programas de controlo da tuberculose. O financiamento anual para a investigação sobre a TB variou entre 0,9 mil milhões de dólares e 1,0 mil milhões de dólares entre 2018 e 2022, o que representa apenas metade da meta definida em 2018.
Ofensiva por uma vacina contra tuberculose
“A inovação é vital neste negócio”, insistiu Dennis Francis. “A investigação em ciências sociais e sistemas de saúde é essencial.”
“E também precisamos de diagnósticos rápidos, acessíveis e mais precisos no local de atendimento, bem como de regimes de tratamento mais eficazes e não tóxicos, especialmente para a tuberculose resistente aos medicamentos”, que afecta meio milhão de pessoas todos os anos, acrescentou.
Além disso, existe actualmente apenas uma vacina aprovada contra a tuberculose, a BCG, que não protege adequadamente, segundo a OMS, adultos e adolescentes, que representam 90% da transmissão da tuberculose.
Daí a importância da recente criação, pelo chefe da OMS, do Conselho de Aceleração da Vacina contra a Tuberculose, dedicado à investigação, desenvolvimento, aprovação e utilização de novas vacinas contra a tuberculose.
O Conselho, apoiado pelo secretariado da OMS, será liderado por um conselho ministerial de nove membros e visa identificar financiamento sustentável inovador, soluções de mercado e parcerias entre os setores público, privado e filantrópico. Irá alavancar organizações e plataformas como a União Africana, a Associação das Nações do Sudeste Asiático (ASEAN), os países BRICS (Brasil, Federação Russa, Índia, China e África do Sul), o G20, o G7 e outros para reforçar o compromisso e as ações no sentido de o desenvolvimento e o acesso a uma nova vacina contra a tuberculose.
Rever os sistemas de saúde
A reunião de alto nível abordou também a adequação dos sistemas de saúde para a resposta a esta epidemia. Dennis Francis discutiu os esforços para a cobertura universal de saúde. Lembrou como o acesso equitativo aos benefícios da investigação também é fundamental, independentemente da capacidade financeira dos beneficiários.
Por sua vez, a Dra. Tereza Kasaeva, Diretora do Programa Global de Tuberculose da OMS, apelou, além da tuberculose, a aproveitar a oportunidade para melhorar a preparação dos sistemas de saúde para pandemias e alavancar com base nas lições da Covid-19. “Prevenir as dificuldades financeiras associadas à tuberculose e prevenir a propagação da doença em grupos vulneráveis ajudará a reduzir as desigualdades dentro e entre os países, contribuindo assim para a realização dos Objectivos de Desenvolvimento Sustentável”, recomendou.
