Embora apenas 8% dos pacientes hospitalizados com Covid-19 também tivessem infecções bacterianas que necessitavam de antibióticos, três em cada quatro pacientes, ou cerca de 75%, foram tratados com antibióticos “apenas no caso” de serem úteis.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (seguro médico obrigatório), a maior taxa de uso de antibióticos foi observada em pacientes com Covid-19 grave ou crítica, com uma média global de 81%. Em casos leves ou moderados, oseguro médico obrigatório observaram variações consideráveis entre regiões, com a taxa de utilização mais elevada registada na região africana (79%).
Diretamente responsável por 1,27 milhão de mortes por ano
A administração de antibióticos “apenas no caso de serem úteis” pode ter aumentado a resistência antimicrobiana, um problema de saúde pública que a OMS considera uma das 10 maiores ameaças que a humanidade enfrenta.
De acordo com o Grupo de Liderança Global sobre Resistência Antimicrobiana, a RAM já é uma das principais causas de morte em todo o mundo, sendo diretamente responsável por 1,27 milhões de mortes por ano. Uma em cada cinco mortes diz respeito a crianças com menos de cinco anos, principalmente em países de baixo e médio rendimento.
De acordo com os números da OMS, a RAM contribuiu para mais 4,19 milhões de mortes em todo o mundo.
“Quando um paciente necessita de antibióticos, os benefícios muitas vezes superam os riscos associados aos efeitos colaterais ou à resistência aos antibióticos. No entanto, quando não são necessários, não trazem benefícios, embora apresentem riscos, e seu uso contribui para o surgimento e disseminação da resistência antimicrobiana”, disse a Dra. Silvia Bertagnolio, Chefe da Unidade de Vigilância e Fortalecimento Laboratorial da Resistência Antimicrobiana da OMS, em. Divisão de Resistência Antimicrobiana da OMS.
Mediterrâneo Oriental e África
O uso de antibióticos varia de acordo com a região. O Mediterrâneo Oriental e a África são as áreas onde é mais prevalente (83% dos pacientes hospitalizados), enquanto a Ásia-Pacífico tem a taxa mais baixa, 33%.
A percentagem foi maior entre os pacientes com formas graves e agudas de Covid-19, que receberam antibióticos em 81% dos casos, segundo o estudo, que indica que em regiões como a Europa e as Américas, o uso de antibióticos diminuiu ao longo da pandemia, embora tenha aumentado no continente africano.
“Esses dados exigem melhorias no uso racional de antibióticos para minimizar consequências negativas desnecessárias para os pacientes e as populações”, acrescentou o Dr. Bertagnolio.
Para chegar a estas conclusões, a OMS estudou dados de 450 mil pacientes internados em hospitais de 65 países entre janeiro de 2020 e março de 2023, período que quase coincide com aquele em que declarou emergência internacional para a doença.
Maior potencial de resistência
A OMS classifica os antibióticos de acordo com a classificação AWaRe (Access, Watch, Reserve), baseada no risco de resistência antimicrobiana. É preocupante que o estudo tenha descoberto que os antibióticos de “vigilância”, que têm um maior potencial de resistência, foram os mais frequentemente prescritos a nível mundial.
No geral, o uso de antibióticos não melhorou os resultados clínicos dos pacientes com Covid-19. Pelo contrário, pode ser prejudicial para pessoas sem infecção bacteriana, em comparação com aquelas que não recebem antibióticos.
Isto destaca a necessidade urgente de melhorar o uso racional de antibióticos para minimizar consequências negativas desnecessárias para os pacientes e as populações.
Note-se que os resultados deste relatório são publicados à margem de um congresso mundial, que se realiza em Barcelona, Espanha, de 27 a 30 de abril. Esta questão será também abordada na próxima reunião de alto nível da Assembleia Geral das Nações Unidas sobre resistência antimicrobiana, que terá lugar no próximo mês de Setembro, em Nova Iorque.
